Norsk pasientskadeerstatning (NPE) har behandlet i overkant av 800 skadesaker knyttet til anestesi i tidsperioden 1988 og fram til 31. oktober 2008.
Anestesisakene utgjør 2,6 prosent av alle skadesakene som har vært behandlet i denne perioden.
Forfatter: Mette Willumstad Thomsen. Seniorrådgiver hos NPE
(Norsk pasientskadeerstatning)
Nesten 90 prosent av klagesakene innen anestesi er knyttet til narkose, spinalanestesi eller epiduralanestesi. Totalt sett er det gitt medhold i 40 prosent av anestesisakene. Medholdsandelen er noe større enn for NPE-sakene generelt. Medholdsandelen er størst innen området epiduralanestesi med 52 prosent medhold. Narkose har den laveste medholdsandelen med 34 prosent. Grunnen til en noe lavere medholdsandel i denne gruppen saker, er at svært mange av pasientene klager på tannskade som følge av intubering. Hvis tannstatusen i utgangspunktet har vært dårlig, blir sakene i stor grad avslått.
I den videre framstillingen vil vi gå nærmere inn på de sakene hvor det ble gitt medhold.
Av de nesten 400 skadesakene som har blitt behandlet, har 133 pasienter eller etterlatte fått medhold i erstatningskravet. Årsakene til medhold er enten at det har vært svikt ved utførelsen av anestesien, eller at skaden som har oppstått er så stor eller uventet at den ikke kan anses som utslag av en risiko som må aksepteres selv om det ikke foreligger svikt.
Ved gjennomgang av sakene finner vi stor spredning i skadenes alvorlighetsgrad, fra dødsfall og store hjerneskader til tannskader.
Tannskade er den hyppigste skadefølgen ved narkose med intubasjon. I medholdssakene har pasientene i utgangspunktet som oftest god tannstatus. De resterende skadegrupperingene er ikke så store, men skadeomfanget er til dels svært omfattende. Så mange som 21 pasienter er registrert med dødsfall som følge av anestesien. Ytterligere 20 er påført hjerneskade. Dødsfall eller hjerneskade kan skyldes redusert oksygen i forbindelse med anafylaktisk sjokk, respirasjonsstans, sirkulasjonssvikt, aspirasjon av mageinnhold til lungene eller intubasjonsfeil.
Det er så langt utbetalt 50 millioner kroner i erstatning til pasienter eller etterlatte som følge av skade etter narkose. Høyeste enkeltutbetaling er på fem millioner kroner og er utbetalt som følge av hjerneskade grunnet oksygenmangel under narkosen.
Spinalanestesi
Av de nesten 200 skadesakene som har blitt behandlet, har 73 pasienter eller etterlatte fått medhold i erstatningskravet.

Det store flertallet av pasientene som har fått medhold som følge av skade etter spinalanestesi, har fått plager med lammelser, nedsatt funksjon i rygg eller ben og/eller inkontinens. Spinalhodepine er registrert i ni av sakene. Fem av de seks pasientene som er registrert med infeksjon som følge av spinalanestesien, utviklet hjernehinnebetennelse. I den sjette saken er det registrert ryggvirvelbetennelse. Oksygensvikt under spinalanestesien førte til henholdsvis dødsfall og hjerneskade. Pasienten som er registrert med hjertesans som følge av blodtrykksfall, døde. Totalt er det registrert dødsfall i tre av de 73 medholdssakene.
Så langt er det utbetalt 32 millioner kroner til pasienter eller etterlatte. Noen av sakene er ikke avsluttet, slik at totalt erstatningsbeløp vil bli noe høyere. Den høyeste utbetalingen er på nesten 3,3 millioner kroner og dreier seg om oppstått oksygensvikt og hjerneskade som følge av anafylaktisk reaksjon på smertestillende medikament (Fentanyl).
Epiduralanestesi
Av de nesten 150 skadesakene som har blitt behandlet, har 77 pasienter eller etterlatte fått medhold i erstatningskravet.
De aller fleste av pasientene som har fått medhold som følge av epiduralanestesien, har fått plager med ryggsmerter, lammelser i ben og/eller inkontinens. Dette skyldes stort sett nerve(rot)skade eller utvikling av abscess, hematom eller cyste. Infeksjon er den nest hyppigste skadefølgen. Flere av infeksjonene har vært svært alvorlige med hjernehinnebetennelse, betennelse i årehinnen rundt sentralnervesystemet samt blodforgiftning. En av pasientene døde som følge av infeksjonen. Flere er registrert med lammelser. Ti pasienter fikk hodepine som følge av duraskade. Det er også registrert hjertestans, respirasjonsvansker, toksisk reaksjon og feilmedisinering, men i et mindre antall saker. Totalt er det registrert dødsfall i to av de 77 klagesakene. En pasient døde som følge av blodforgiftning, en annen som følge av toksisk reaksjon.
Det er så langt utbetalt 37 millioner kroner til pasienter eller etterlatte. Siden ikke alle beregninger er avsluttet, vil det totale beløpet bli noe høyere. Den største utbetalingen er på tre millioner kroner og dreier seg om en pasient som er påført lammelser fra livet og ned som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen ved epiduralanestesi.